Uno de los primeros casos supuestos de algo como BIID se registró en un libro de texto médico de 1785. Un hombre de Inglaterra detuvo a un cirujano a punta de pistola hasta que el cirujano le amputó una pierna. El hombre creía que convertirse en amputado le permitiría cortejar a una mujer que también era amputada. También hay muchos otros informes de condiciones que se parecen al BIID, con aquellos individuos que conectan una discapacidad con el deseo sexual. Por ejemplo, un hombre no se sentía satisfecho en el dormitorio a menos que imaginara estar con una mujer que caminaba cojeando.
En los últimos años, después de un estudio adicional del trastorno, el diagnóstico de BIID se ha aclarado. Si bien los hombres y mujeres con BIID ocasionalmente informan que se sienten excitados sexualmente ante la idea de convertirse en amputados, generalmente es solo una razón secundaria, en todo caso, el deseo de eliminar una parte del cuerpo que de otra manera es saludable, después de la idea mucho más fuerte de que La extremidad no pertenece a su cuerpo. A menudo se sabe, a la pulgada, dónde les gustaría que le amputaran la parte del cuerpo.
La comunidad médica no está de acuerdo con la causa exacta del trastorno de identidad de integridad corporal. La teoría más prevalente afirma que el BIID se origina en el lóbulo parietal derecho del cerebro, donde el cerebro tiene una especie de "mapa" mental del cuerpo, que le permite saber la ubicación de las piernas, los brazos y otras partes del cuerpo. Se ha teorizado que los individuos con BIID tienen una variación en esa parte de su cerebro, ya sea por la genética o por una lesión, que elimina una extremidad o extremidades de ese "mapa" mental.
Otra teoría, esta no tan aceptada es que un paciente tal vez conoció y admiró a un amputado, mientras que los jóvenes y sus deseos están vinculados a querer ser como esa persona. Si esto es correcto o no, para muchas personas que padecen BIID que no se convirtieron de esa manera a través de una lesión en la cabeza, el deseo de convertirse en amputado a menudo comienza en la infancia.
Dado que un número relativamente pequeño de personas padecen la enfermedad en todo el mundo, la comunidad médica aún no ha diseñado un tratamiento estándar. Los tratamientos tradicionales para otros trastornos psicológicos han demostrado ser en gran medida ineficaces en los casos de BIID. Dicho esto, cuando el BIID ocurre después de una lesión cerebral que afecta el "mapa" mental, la terapia de movimiento con un terapeuta que se dirige específicamente a la parte del cuerpo "alienígena" ha sido al menos moderadamente eficaz en algunos casos.
Sin embargo, el tratamiento que hasta ahora ha demostrado ser el más eficaz es también el más controvertido: la cirugía para amputar la extremidad. Aquellos con BIID que se someten a cirugía a menudo reclaman satisfacción a largo plazo con el tratamiento.
Por supuesto, amputar una parte saludable del cuerpo es algo que pocos doctores están dispuestos a hacer, e incluso a aquellos que estarían dispuestos generalmente no se les permite hacerlo. Los médicos en Israel afirman que la cirugía contradice la tradición judía que le permite al médico un alcance limitado de lo que pueden o no pueden hacer al cuerpo humano. Otros médicos, aunque no están ligados técnicamente a ello, confían en el Juramento Hipocrático como justificación para no realizar la cirugía. Los profesionales médicos que están a favor de permitir la cirugía dependen del argumento de la autonomía del paciente o de la capacidad de un paciente para tomar su propia decisión. Argumentan que los cirujanos realizan operaciones en partes del cuerpo saludables todo el tiempo, en los casos de cirugía estética e incluso durante la cirugía de reasignación de relaciones sexuales, y en ocasiones tardan poco o ningún tiempo en determinar si la cirugía es lo mejor para el paciente.
Para la gran mayoría de quienes no pueden someterse a una cirugía para eliminar el apéndice ofensor, muchos usan sillas de ruedas, muletas o aparatos ortopédicos mientras se encuentran en la comodidad y el secreto de su propio hogar, y viven sus vidas tanto como pueden y están discapacitados.. Sin embargo, la pretensión de ser un amputado no satisface a algunos de los que tienen BIID y, por lo tanto, continúan explorando la cirugía y, en ocasiones, encuentran menos médicos de buena reputación. Por ejemplo, un hombre de edad avanzada, Philip Bondy, de los Estados Unidos viajó para reunirse con el Dr. John Ronald Brown en México para una operación de extirpación de su pierna, pagándole a Brown $ 10,000 para que lo hiciera. Después de que la pierna fue amputada, Brown lo envió a quedarse en un hotel cercano mientras la pierna de Bondy se curaba. Bondy terminó muriendo de gangrena poco después. Por su parte en el asunto, Brown, de 77 años, fue sentenciado a 15 años de prisión perpetua.
Para otros, simplemente intentan retirarlos ellos mismos, por ejemplo, colocando un brazo en una vía de ferrocarril o utilizando herramientas eléctricas. A veces también dañan la extremidad de tal manera que un médico se verá obligado a amputar. Pero esto tampoco está exento de riesgos significativos.Por ejemplo, una mujer escocesa empacó hielo seco alrededor de sus piernas en un intento por causar suficiente daño para justificar la amputación, pero no logró mantener el hielo el tiempo suficiente para causar suficiente daño en los tejidos debido al intenso dolor. Como resultado, se quedó con las piernas gravemente dañadas que, no obstante, iban a permanecer atadas.
En un caso similar, un hombre llamado "Karl" terminó usando 100 libras de hielo seco para hacer la escritura con éxito,
Lo primero que hice fue usar una cucharada de harina de madera para recoger un poco de hielo seco granulado en el cubo. … Llenó la papelera con gas dióxido de carbono, que era de 79 grados bajo cero. Pasé las siguientes seis horas bien empaquetadas en el hielo seco, y luego añadí más hielo seco para mantenerlo cubierto. Hice todos los cálculos termodinámicos, la masa de tejido, cuánto calor tenías que restar de ese tejido para alcanzar temperaturas de congelación. Y supe que después de seis horas, sin duda había logrado más que suficiente para congelar todo el espesor.
Efectivamente, eso hizo el truco y en un mes los médicos se vieron obligados a amputar las piernas de Karl. Por supuesto, todavía tenía otra extremidad que sentía que no pertenecía; su mano izquierda, pero después de una terapia extensa, fue capaz de sofocar el impulso suficiente para decidir mantenerla.
Desafortunadamente, como dijo otro paciente de BIID, quien, por el anonimato, se limita a "Dan", no todo es sol y paletas después de la amputación. "Tener mi pierna fuera causaría una desventaja y sufrimiento. Pero BIID también causa discapacidades y sufrimiento, y es solo una cuestión de lo que es peor ". Otro dijo:" No era tanto que quisiera ser amputado, sino que sentía que no debía tener mi piernas…"
Para Karl, en ciertos momentos, desearía haberse quedado con solo sufrir BIID en lugar de perderse caminando en una playa o algo parecido. "Son todas esas pequeñas cosas, así … ¿Qué demonios estaba pensando?"
